Сб

19

дек

2015

ВЫСОКАЯ ДОЗА ЭКСТРАКТА ОМЕЛЫ БЕЛОЙ СПОСОБНА ПРЕДОТВРАТИТЬ РЕЦИДИВЫ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

рак мочевого пузыря экстракт омелы белой лечение рецидив

Несколько европейских врачей из Швейцарии и Германии собирали положительные практические случаи лечения рака мочевого пузыря с 2006 по 2012 год с использованием экстракта Омелы белой (Viscum album). Все эти положительные примеры были объединены в научную работу. Стоит отметить, что экстракт применялся через подкожные инъекции, никаких побочных эффектов не наблюдалось и лечебный эффект достигал 80%.

ИССЛЕДОВАНИЕ (перевод автоматический без адаптации)
Авторы: госпиталь Фрибурга (Швейцариия), клиника в Бад-Штебен (Германия)
Дата: декабрь 2014
Источники:

 www.ncbi.nlm.nih.gov

 http://drcolinmacleod.com

 

экстракт омелы лечение рака мочевого пузыря

Введение

Есть примерно 386,000 новых случаев рака мочевого пузыря во всем мире регистрируется ежегодно на 150 000 смертей. приблизительно 70% пациентов с раком мочевого пузыря присутствующих с nonmuscleinvasive рак, с повторения в 50% до 70% случаев и прогрессирование в мышечно-инвазивный рак в 10% до 20% случаев. активное и пассивное воздействие табака является основным фактором риска при раке мочевого пузыря, с последующим профессионального риска для производных бензола и arylamines.

Радикальная цистэктомия с неоадъювантной химиотерапией является стандартом терапии мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. лечение nonmuscle-инвазивным раком мочевого пузыря, которая включает в себя патологии стадиях та, Т1 и tis, является трансуретральная резекция. Внутрипузырная бацилла Кальметта-Герена иммунотерапия используется для снижения рецидивирования и прогрессирования риска у этих больных. Внутрипузырного лечения с митомицин с обладает также было показано, чтобы уменьшить рецидивы опухоли и используется в ближайшем послеоперационном периоде после резекции nonmuscleinvasive рака. Цистэктомия должна быть рассмотрена для пациентов с высоким риском рецидива и обозначается при внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии происходит сбой.

Целого растения экстракт омела белая (омела Европейская) содержит различные иммуноактивные соединения с дозозависимым цитотоксическим действием и применяется в качестве адъювантной терапии рака в Европе., на иммуноактивные соединения включают лектины омелы, viscotoxins, и других низкомолекулярных белков, в том числе VisalbCBA (омела белая хитин-связывающий лектин), олигосахариды и полисахариды, флавоноиды и тритерпеновые кислоты. Весь растительный экстракт и ряд ее соединений на их собственные являются цитотоксическими, и омелы лектина, в частности, сильный апоптоз-индуцирующего воздействия. Противоопухолевая активность лектинов омелы, включая профилактический эффект, связан также с их иммуностимулирующее действие, в том числе в пробирке и в естественных условиях активация моноцитов/макрофагов, гранулоцитов, естественных киллеров, Т-клеток, дендритных клеток и индукции различных цитокинов.,, кроме того, омела белая экстракты могут вступить в противоречие с опухолевым ангиогенезом. исследование, проведенное недавно, показало преимущество выживания у пациентов с раком поджелудочной железы, получавших омела белаяэкстракты,, и прочный регрессия опухоли была задокументирована в случае отчета.

Большинство исследований на сегодняшний день протестировали эффекты малых доз омела белаяэкстракт., однако, в последнее время клиницисты исследовали применение высоких доз экстракта в свет его сильно дозозависимое цитотоксическое действие, и с целью повышения иммуностимулирующего и лихорадка-индуцирующий эффект такого лечения при начальных дозах. тщательного мониторинга пациента при лечении большими дозами важно. Производители рекомендуют начинать с самой низкой прочностью, титрования вверх до умеренной лихорадкой и/или местных воспалительных реакций возникает. Анафилактические реакции на омела белаяэкстракты были зарегистрированы, но редки. высокие дозы лихорадка вызывающие омела белая, экстракт лечения была опухоль-уменьшение эффекта у пациентов с прогрессирующей гепатоцеллюлярной карциномы. лихорадка или гипертермия имеет прямого цитотоксического воздействия на организм человека, активирует противоопухолевые иммунные механизмы, и приводит к улучшению доставки лекарств к опухолевым сайты посредством вазодилатации.ремиссии опухолей в контексте лихорадочных инфекций были хорошо документированы, что привело к развитию гипертермии для лечения рака. Сочетая внутрипузырной гипертермии с внутрипузырной митомицин с лечением было показано снижение рецидивов рака мочевого пузыря на 59%. в недавнем экспериментальном исследовании, гипертермия лечение в одиночку, при использовании перед трансуретральной резекцией у больных с промежуточным и высоким риском нон-мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, в результате 53% пациентов, имеющих полную ремиссию опухоли. новых мишеней для иммунотерапии, выходит за рамки классической внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапия, также демонстрируют многообещающие результаты.

Однако, насколько нам известно, никаких исследований не было проведено для изучения влияния высоких доз, лихорадка вызывающие омела белая , экстракт лечение рак мочевого пузыря рецидив. Поэтому мы провели ретроспективный анализ случая Примечания ряда пациентов с раком мочевого пузыря, проходивших лечение с подкожного введения высоких доз омела белая (Salicis,выращенных на ивы) экстракт в одной больнице, поликлинике, чтобы исследовать эффект высокой дозы лечения на рецидив опухоли.

Методы

Мы рассмотрели случай ноты всех пациентов с раком мочевого пузыря, находящихся на лечении в амбулатории Александр фон Гумбольдт клиника, Бад-Штебен, Германия. Эта больница-это специализированный центр для высокодозной омела белая , экстракт лечение. критерии включения были пациенты с подтвержденным, резектабельное (nonmuscle-инвазивные или мышечно-инвазивным), urothelial раком мочевого пузыря, прошедших лечение с, по крайней мере, три инъекции высоких доз омела белая (Salicis) выписка за период с января 2006 по декабрь 2012 года. Мы исключили пациентов, которые имели те или цистэктомия с передовой, неоперабельный рак мочевого пузыря. Мы проанализировали данные пациентов до 31 декабря 2013 года. Пациенты были связаться, чтобы проверить свои персональные данные, и мы приобрели письменное информированное согласие. Мы проводили короткие интервью, которые включали разведку и документации опыте пациентов во время лечения высокими дозами омела белая , экстракт лечение. Формальной этике, одобрение не требовалось проводить эту серию чехлов. Все пациенты были направлены копии нашего окончательного анализа.

Мы рассчитали рецидивов и риска прогрессирования у этих больных с использованием Европейской организации по исследованию и лечению рака (анкет eortc) риск столы. В тех случаях, когда пациенты не ответили внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии, определяется как повторение высококачественной опухоли через 3 месяца после лечения, рецидива или после внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии, мы использовали риска прогрессирования более чем на 25% через 5 лет, как сообщил Дэвис и соавт.

Мы оценили картины рецидивов рака мочевого пузыря в случаях включены и классифицированы пациентов в 1 из 4 групп: вероятно благотворное влияние, возможное благотворное влияние, вряд ли благотворное действие, и не возможно оценить. Мы рассматривали высокие дозы омела белаяэкстракт может благотворно воздействует когда рецидивирования и прогрессии риск был близок к 100% и там было не более 1 рецидива опухоли после лечения. Мы рассматривали там, чтобы быть возможный положительный эффект, когда пациенты не имели никаких дальнейших рецидивов через 1 месяц после начала лечения, опухоль-бесплатно последующие более чем 30 месяцев после лечения, а риск рецидива во время лечения посвящения между 62% и 78% (на основе анкет eortc балл). Мы рассмотрели процедуры вряд ли благотворное влияние, когда пациенты имели более 1 рецидива после лечения. Пациенты с другими обстоятельствами, пояснив опухоли nonrecurrence—например, пациентов, уже без рецидива после очередного лечения или при опухоли-бесплатная последующая была меньше, чем 30 месяцев—были классифицированы как не возможно оценить.

Для всех пациентов, включенных в этот анализ, обработка использовалась Iscucin Salicis (вала Heilmittel GmbH, в городе Бад-Болль, Германия), водный экстракт омела белая (омела Европейская), выращенных на ивы (Salicis). Подготовка включает извлечения из лиофилизированной все растение с изотонического раствора в течение 14 дней без брожения или нагревания, в соответствии с методами, о которых сообщалось в немецкой Гомеопатической Фармакопее (правило 38). Одна ампула (1 мл) в 1:20 концентрации (5%, прочность З) содержит 50 мг “матери экстракт” (в том числе около 5.9 мкг/мл лектина, ключевой активный ингредиент); с концентрацией 1:400 (0.25%, прочность г) содержит 2,5 мг; в концентрации 1:8000 (0.0125%, прочность Ф) содержит 0,125 мг; и концентрация 1:160,000 (0.000625%, прочности e) содержит 0.00625 мг. Сильные Ф, Г, И H выполнены нашим критериям для высокой дозе. Iscucin Salicis лицензируется на рынке Германии немецкий Федеральный Институт лекарств и медицинских устройств.

Для были включены пациенты в этой серии, графики омела белая экстракт лечения были индивидуализированы но следовать общим принципам. Все инъекции были даны как 1-мл водных растворов подкожно в нижнюю аспект живота или верхнюю часть бедра. Начальная доза Iscucin Salicis на высочайшей прочностью, ч (кроме силы F в случае 2), дали в поликлинике наблюдать реакцию. Пациенты, которые ответили с высокой лихорадки и воспалительные реакции в месте инъекции получили дальнейшее инъекции, как правило, один раз в неделю в течение от 3 до 8 недель. Если нет или мало происходила реакция, уколы продолжались ежедневно в течение 3 до 4 дней, чтобы достичь необходимого воспалительной реакции. У пациентов с небольшой или никакой реакции даже после ежедневного приема, прочность сек последовали еженедельные или два раза в неделю инъекции Iscucin Salicis потенции серии II (набор, содержащий сильные, D, Е, F и G) приведены в порядок 2 ч G, 2×Ф, 3×е, и 3×D и повторяться в течение нескольких месяцев. Один пациент (случай 8) также получили и другие виды Омела белая препараты экстракта.

Поскольку Александр фон Гумбольдт клиника не предоставляет специализированной урологической службы, все пациенты наблюдались одновременно частно-практикующий врач уролог или на Урологический центр.

КОНСПЕКТЫ

Мы определили восемь пациентов, состояние которых отвечало нашим критериям включения: семь с nonmuscle инвазивного рака мочевого пузыря (рта и рт1) и один с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (pT2a), которые отказались цистэктомия. В трех случаях сообщается здесь в деталях.

Корпус 1

В 59-летняя женщина представила в феврале 2006 года с 2 месяцев правосторонний, коликообразные боли в животе. Ее медицинская история высветила удаление миомы матки и правого коленного артроза при протезировании. Она была курильщик (20 сигарет в день, начиная с ранней зрелости). В urothelial рак лоханки правой почки, стадии pT3G1, была диагностирована с помощью компьютерной томографической (КТ) сканирование и биопсия почек. Nephroureterectomy была проведена в феврале 2006 года. Во время цистоскопии в апреле 2006 года, 4 поверхностных опухолей мочевого пузыря были удалены. (Верхних мочевых путей urothelial рак имеет 20% до 50% риск рецидива, как это делает рак мочевого пузыря.) она получила 6 раундов внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии (БЦЖ Medac, Гамбург, Германия) с интервалом в неделю начиная с мая 2006. Два новых опухолей—1 был высокого ранга (Всемирная организация здравоохранения 3 класс)—были сняты в ноябре 2006 года. Цистэктомия была не рекомендовал ее (хотя 2013 европейские руководства рекомендуют цистэктомия за непредставление бацилла Кальметта-Герена иммунотерапия). В ноябре 2006 года больному проводилось лечение высокими дозами омела белая , экстракт лечения, которая была предоставлена следующим образом:

  • Месяц 1: Iscucin Salicis прочность сек дали в два раза в неделю уколы, с первого укола в клинике, затем самоуправляемых дома. У пациента температура достигала до 40° С, и она испытала покраснения и от 2 до 3 см отек в месте инъекции в течение нескольких часов после каждой инъекции.
  • Месяцев от 2 до 4: Iscucin Salicis потенции серии II было дано в два раза в неделю уколы. Нет лихорадки или местная реакция произошла.
  • Cotreatment: компания Aurum muriaticum трубы Д12, гомеопатическое средство, было дано в устной форме в адрес подавленное настроение. Это лечение начинают одновременно с омела белая , экстракт лечение и выдали в течение месяца от 1 до 4.

Там не было никакого дальнейшего рецидивирования рака мочевого пузыря опухоли после возбуждения омела белая , экстракт лечения при катамнестическом с годовой цистоскопия/ureteroendoscopy и КТ в 2007 году, и с магнитно-резонансная томография в 2009 и 2012 годах. Этот пациент взял досрочный выход на пенсию в 2008 году связано с ее заболеванием, чувствует себя хорошо сегодня, и остается социально активным. Она сократила курение до 7 или 8 сигарет в день.

Пациент сказал нам: “омела лечение было интенсивное, как я представляю химиотерапии [бы], но без тошноты и рвоты. Вскоре после начала омелы лечения я стала чувствовать себя лучше, и чувствовал, что моя сила вернется. Без регулярного поощрения Д-Ш, я бы не смогла терпеть жар реакций. Я думаю, что омела остановил свой опухоли от возвращения.”

Корпус 2

А 62-летняя женщина представлена с гематурией и получили диагностике поверхностного рака мочевого пузыря в 1991 году (патология документов пропали). Ее медицинская история была примечательна многолетняя гипертоническая болезнь и для гистерэктомии для лечения множественной миомы матки в возрасте 40 лет. Она курила 7 до 10 сигарет в день.

В 1997 и 2001 годах, у нее был рак мочевого пузыря рецидивы, этап pTaG2 (данные из медицинской документации; отчеты по патологии отсутствовали). После 2 дальнейших рецидивов в мае и июне 2005 года, pTaG1 стадии pTis и, соответственно, она получила внутрипузырных инстилляций митомицина С и один курс бацилла Кальметта-Герена внутрипузырной иммунотерапии состоящий из 6 процедур. Внутрипузырная бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии не было сохранено, поскольку оно индуцированного цистита. В июне 2008 года, она была мультифокальной pTaG2 и pTisG3 повторения, вызывая правой устьевого стеноза мочеточника с гидронефрозом, который был смягчен путем размещения стентирования мочеточника. В июле 2008 года, светлоклеточный аденокарцинома левой почки, рак различной клеточного происхождения, чем urothelial рак, поставили диагноз (pT1aG2L0M0), и частичная нефрэктомия была выполнена. В августе 2008 года, мультифокальные опухоли мочевого пузыря (стадии pTisG3) был найден. Цистэктомия была рекомендована, но пациент отказался от лечения..

Она искала дополнительные варианты лечения и начал омела белая , экстракт лечение в ноябре 2008 года. Сила F, а не в силу ч была выбрана потому, что она оказалась слишком хрупкой, чтобы мириться с высокой температурой. Режим обработки был следующим:

  • Месяцев от 1 до 3: Iscucin Salicis сила F был дан в эти еженедельные инъекции. Нет лихорадки или местная реакция произошла.
  • Месяца 4 до 59 (окончание исследования): Iscucin Salicis потенции серии II назначался один раз в неделю уколы. Нет лихорадки или местная реакция разработан в любое время. Лечение было продолжено долгосрочные компенсировать отсутствие начальной воспалительной реакции.
  • Cotreatment: ляписом композитум и arsenicum альбома в качестве поддерживающего гомеопатические средства были выданы в разное время.

Никаких дальнейших рецидивов наблюдалось при цистоскопии годовых оценок. Ее качество жизни, однако, сказывались частые инфекции мочевого пузыря при дизурии, наверное, из-за стентирования мочеточника. Антибиотик лечение ограниченное, временное облегчение. Дизурия остановился с размещением нового стента в ноябре 2013 года (1 месяц до завершения учебы). Потому что из последних трансуретральной резекции у нее недержание, так как она не знает когда ее мочевой пузырь переполнен.

Пациент сказал нам: “с омелой лечение я не хочу больше жить в страхе рака обратно. Однако, я нахожусь в постоянном дискомфорте и боли, потому что мой мочевой [путей] - инфекций”.

Корпус 8

После гематурии разработан в 64-летнюю женщину, высокого ранга, мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря urothelial (этап pT2aG3) был диагностирован в мае 2007 года. Опухоль резецируют трансуретрально. Нет местной инфильтрацией тканей и метастазы не были обнаружены после КТ и сцинтиграфия костей скелета. Пациент проработал более 15 лет в поливинилхлорид завод, известный фактор риска для рака печени, но не раком мочевого пузыря. Она никогда не курила. Ее медицинская история была ничем не примечательна. Она была предложена цистэктомия но чувствовал себя разбитым диагностики рака и отказался от каких-либо инвазивных процедур.

Она связалась разных врачей для альтернативных вариантов лечения и начал омела белая , экстракт лечение в мае 2007 года. Она не получила никаких инстилляций митомицина с, без химиотерапии и без лучевой терапии. Омела белая экстракт лечения была представлена следующим образом:

  • Месяцев от 1 до 4: Iscucin Salicis ч сила была дана ежедневно на дни 1 и 2, затем еженедельно. Реакция была температура 40° C и местное покраснение и зуд на 2 день.
  • Месяц от 5 до 10: Iscucin Salicis был дан недельный той силы: силу F в месяце 5, сила Е В месяцев 6 до 8, и сила Д В месяцев 9 или 10. Нет лихорадки или местная реакция разработан в любое время.
  • 12 месяцев до 13: после 7-недельного перерыва в лечении, Iscucin Salicis потенции серии II было дано неделю в течение 7 недель. Нет лихорадки или местная реакция произошла.
  • Месяцев от 16 до 36: после месяца лечения перерыв с 13 до 15, пациентка получала еженедельные инъекции abnobaVISCUM Betulae (Abnoba Heilmittel GmbH установите Пфорцхайм, Германия; омела белая , из березы). Там была реакция местных покраснение, зуд, тошнота, и головная боль только после первых 2 инъекций. После следующих уколов, ей сообщили об увеличении энергии.
  • 43 до 45 месяцев: после 6-месячного курса лечения перерыв, Iscucin Пини (омела белая с сосной) потенции серии II было дано еженедельно.
  • Cotreatment: Аргентум Д30/Эхинацея Д6 АА (Веледа, Швебиш Гмюнд, Германия), гомеопатическое средство разработано, чтобы улучшить распределение температуры и контроля, вводили каждый Iscucin инъекций в течение месяца от 1 до 8. Другие поддерживающие гомеопатические лекарства были даны в устной форме в разные времена (Туя е summatibus Д12, ляписом композитум, Staphisagria ЛМ, полевого хвоща Silicea cultum D3 и Крестовник композитум, Тендо/allium сера композитум).

В сентябре 2008 года, спустя 16 месяцев после первоначального диагноза, у нее был рецидив (этапы pTaG2 и pTisG3 опухолями), для которых она выполнена трансуретральная резекция. Лечение омела белая выдержка была продолжена как упоминалось ранее, но она также получила внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии в ноябре 2008 (12 месяц), что вызвало макрогематурия. Внутрипузырная бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии был перезапущен в апреле 2009 года, снова вызывая макрогематурия, и она получила 1 инстилляции каждые 3 месяца до конца 2012 года. Пациент неукоснительно следила за тем, уролога назначений, первоначально ежеквартально (начиная с 2010 года и примерно раз в 6 месяцев) cystoscopies и абдоминальное УЗИ. Она была без рецидива более 5 лет’ последующие.

Пациент рассказал нам: “когда я был в начальной омела инъекции она почувствовала, как мой живот был приготовления пищи и как будто это был муравейник. Сегодня я чувствую себя даже лучше и сильнее, чем раньше мой рак мочевого пузыря диагноз”.

Результаты

Таблицы 1А и 1Б выделите число опухолевых рецидивов и исходов для каждого пациента. Сообщается опухоли были удалены с помощью трансуретральной резекции во всех случаях. Рисунок 1 показывает временной опухолевых рецидивов и лечения для каждого пациента.

Рис. 1.
Лечение шкале.
Таблица 1А.
Пациент обзор

Среди 8 пациентов, 28 эпизодов рецидива наблюдались с момента установления диагноза до декабря 2013 года (медиана = 3.5 рецидивов на одного больного; ряд = 1-6 на одного пациента). После внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена или иммунотерапия терапия митомицином с (получили по 7 пациентов), 12 эпизодов рецидива произошел около 694 месяцев наблюдения (медиана = 1.5 рецидивов на одного больного; ряд = 0-4 рецидивов; 5-летняя кумулятивная частота = 1.0). После начала лечения высокими дозами омела белая экстракт, 5 рецидивы возникли более 523 месяцев наблюдения (медиана = 0 рецидивов на одного больного; ряд = 0-3 рецидивов; 5-летняя кумулятивная частота = 0.55). Эти результаты были несопоставимы, однако, поскольку выступления был очень схож. Среди 4 пациентов, получавших внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии, 2 больных дальнейших рецидивов, но остановилась, имеющих рецидивы после омела белая , экстракт лечение было начато (см. рис. 1, пациенты 1 и 2). Опухоль-бесплатно последующие от возбуждения омела белая экстракт лечение до 31 декабря 2013 года составлял 421 пациент месяцев (медиана = 48.5 опухоли-бесплатно месяцев на одного пациента; диапазон = 32-86 без рецидива месяцев). Окончательное цистоскопия управления (все негативные для рецидивы) были выполнены в период с ноября 2013 по апрель 2014 года для всех пациентов, за исключением случае 5, в котором последняя цистоскопия произошел в ноябре 2011 года. (Для этого пациент, опухоль-бесплатно последующие был засчитан только до ноября 2011 года.) Ни один из пациентов был выявлен рак прогрессии.

Результаты для каждого пациента описываются категорию эффект.

Возможное Благотворное Влияние

  • Случай 1: пациент 7 лет без рецидива с начала омела белая , экстракт лечение, при неэффективности внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии. Это является положительным результатом для пациента, для которых цистэктомия было указано.
  • Случай 2: пациент 5 лет без рецидива с начала омела белая , экстракт лечения, несмотря на частые рецидивы до (в том числе после внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапия и лечение митомицин) и 78% риск рецидива. Мы не определяем ее рецидивы как провал внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии, поскольку она не получала поддерживающее лечение.
  • Случай 3: пациент часто рецидив опухоли, несмотря на лечение митомицин С и составляет теперь 32 месяцев без рецидива после омела белая , экстракт лечение.
  • Случай 6: этот больной был высокий риск прогрессии из-за первоначального рт1 патологии. Этап T1G1 рецидив опухоли был выявлен менее чем за 1 месяц о возбуждении омела белая , экстракт лечения; такое повторение могло существовавшие на момент начала лечения и поэтому не был включен в наш анализ рецидивов. Этот пациент продолжал иметь стадии pTis (рак на месте) рецидивов, но теперь 30 месяцев без рецидива.
  • Случай 8: этот пациент имел неблагоприятный прогноз из-за диагнозом мышечно-инвазивный болезни и отказ от цистэктомии и химиотерапии. В 12-недельная задержка в цистэктомия может сократить 3-летнего выживания рака на 35%. тот факт, что у нее только 1 nonmuscle-инвазивных рецидивов и 5 лет без рецидива выживаемость была поэтому очень неожиданным, и мы считали, что омела белая , экстракт лечение вместе с внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии могут оказать влияние на исход у данного больного. Эффект омела белая экстракт лечение поэтому кажется вероятным, потому что ее риск рецидивирования и прогрессии без цистэктомии и химиотерапии была почти 100%. Однако, учитывая сложность в определении эффекта либо внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии или омела белая экстракт лечения, мы консервативно оценили эффект как возможный положительный эффект.

Маловероятно или неопределенным благотворное влияние

  • Случай 4: этот пациент имел положительный эффект вряд ли из-за 2 рецидивы несмотряомела белая , экстракт лечение. Пациент теперь имеет 30 месяцев опухоль-бесплатно последующие.
  • Пример 5: эффект не может быть оценен в этом пациента. У него было 6 рецидивов и теперь 5 лет без рецидива. Он был уже 18 месяцев без рецидива до получения омела белая , экстракт лечения, и поэтому оценки не представлялось возможным.
  • Случай 7: оценки не представлялось возможным. Этот пациент имел высокого риска стадии pT1G3 опухоли и пять та рецидивы, один из которых был высокого ранга, несмотря на radiochemotherapy. Ему тогда было семь лет опухолевой ремиссии после двух курсов внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии и омела белая экстракт лечения, которые мы считаем весьма удовлетворительных результатов. Мы были не в состоянии отличить полезный эффект внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии иомела белая экстракт лечения, поскольку эти процедуры были приведены в относительно короткий наследования после последнего рецидива опухоли.

В целом, эффект от омела белая , экстракт лечение представляется возможность в пять пациентов (случаи 1, 2, 3, 6, и 8), может не оцениваться в двух случаях (случаи 5 и 7), и вряд ли у одной больной (случай 4).

Переносимость

Большинство пациентов отмечались лихорадка до 40° C и локальные покраснения в месте инъекции (менее 5 см в диаметре во всех случаях) как часть предполагаемой иммунной реакции. У одного пациента отмечались тошнота и головная боль после применения конкретного дополнительного омела белая , экстракт подготовки, из березы (корпус 8). Ни один пациент не нуждался прекратить лечение из-за побочных эффектов.

Обсуждение

Мы представляем ретроспективу данных из серии восьми пациентов с рецидивирующим раком мочевого пузыря, которые лечились высокими дозами омела белая , экстракт лечение. Семь пациентов имели nonmuscle-инвазивных раков с часто повторяющихся опухоли, один из которых не отреагировала на внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии; следовательно, они были в сложной группе пациентов управлять. Пациенты имели либо умеренного риска или высокого риска опухолей, как это определено европейскими директивами. У одного пациента с мышечно-инвазивным раком отказался стандартной терапии, так и рецидива опухоли и прогрессирования был почти уверен. Тем не менее, наш анализ показывает значительное и последовательное уменьшение рецидивов в этой серии пациентов. Несмотря на неблагоприятные прогнозы, мы наблюдали в основном положительные исходы после омела белая экстракт лечения. Рецидивы возникали лишь у трех пациентов, и только один из этих пациентов имел три рецидивы, и пациенты имели последовательная, длинная, опухоль-бесплатная периоды после этих рецидивов, без пациента прогрессирует. Поэтому мы считаем, что индивидуальные различия менее вероятно объяснение, и благотворное влияние омела белая , экстракт лечение в качестве возможного объяснения.

Анализ не предназначен для сравнения рецидивов заболеваемости между внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии/митомицин с лечением и омела белая , экстракт лечение. Это также не наше намерение предложить управлению мышечно-инвазивным раком без цистэктомии. Высокие дозы подкожных инъекций с омела белая (Salicis) экстракт может, однако, иметь превентивную роль в частых рецидивов рака мочевого пузыря.

Существует несколько исследований, касающихся влияния омела белая , экстракт в лечение рецидивов рака мочевого пузыря. В одном небольшом исследовании, внутрипузырное лечение с гликопротеидов-стандартизированные омела белая , экстракт казалось, профилактический эффект на 12 мес. наблюдения, похожими на внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии обращению исторического контроля. небольшое проспективное рандомизированное исследование, в котором низкие дозы, подкожные инъекции лектина-стандартизированные омела белая , экстракт сравнивались без профилактического вмешательства показало никаких преимуществ. рандомизированного исследования у 60 больных, в сравнении внутрипузырнойРодов viscum fraxini-2 с внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена иммунотерапии нашли повторяемость-73% против 30%; мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря развились у 5 пациентов в каждой группе. фазы 1В/2а эскалации дозы исследование лечения с внутрипузырной омела белая экстракт показал многообещающие результаты и в настоящее время последующей фазы 3 исследования. лечение подход использован у пациентов в нашем случае серии отличались от подходов, используемых в этих исследованиях, врачи в нашей клинике используется в виде подкожных инъекций (удобнее, чем внутрипузырная) и омела белая экстракт выращенной на ивы (Salicis), который был выбран на основе положительного клинического опыта.

Потенциальный механизм действия, омела белая , экстракт в предотвращении рецидива рака мочевого пузыря является известным противоопухолевым и иммуно-модулирующей активности и потенциальный благоприятный эффект лихорадки при лечении рака, как описано ранее.,отметим, впрочем, что омела белая экстракт индуцированной лихорадки после первых 2-3 дозы и, следовательно, не может рассматриваться лихорадкой терапии.

Повторяющаяся тема, по словам пациентов, в данном случае серии в том, что изначально изнурительная лихорадка реакция последовала прирост энергии и силы. Это согласуется с систематическим обзорам на благоприятное влияние на качество жизни и связанных с раком усталость омела белая , экстракт лечение., некоторые пациенты испытывали лечения как переломный момент в их курс лечения, после которого они чувствовали себя более уверенно, что они победили рак.

Данный отчет имеет ряд ограничений. Во-первых, это ретроспективная, и есть значительные различия среди пациентов в сроки наблюдения и лечения. Во-вторых, определение пациентов в определенную категорию, после интеллектуального анализа данных подлежит исследователя предвзятости. А не когорты, мы представляем серию отдельных случаях, каждая из которых оценивается индивидуально. Преимущества данного доклада состоят в том, что мы осуществляем прямые наблюдения из клинической практики, обеспечивают качественное суждение каждого конкретного пациента истории, и не просто представила анализ лучших случаях.

Вывод

Проспективное исследование необходимо для того, чтобы оценить, являются ли высокие дозы подкожно - омела белая (Salicis) выдержка может быть дополнительным, мочевого пузыря-профилактических щадящий вариант для пациентов со средней и высокой степени риска nonmuscle-инвазивным раком мочевого пузыря.

Благодарности

Мы благодарим Салли Харгривс, д. м. н., (Имперский колледж) для полезная входа в бумагу.

Кэтлин Лоуд, ЭЛЬС, из Лоуд здоровья коммуникации предоставили редакции помощи.

Сноски

 

Раскрытие Информации Заявление

Предприятие " kienle Д-Р И Д-Р Кин отчет, что их институт получил ограниченного финансирования научных исследований из фирм вала и Веледа в последние пять лет, не относящиеся к этому докладу.

Д-р фон Шоен-Ангерер поддерживается грантом компании MAHLE Штифтунг", Штутгарт, Германия, для написания тематических серий и тематических докладов. Финансирующей организации не играли никакой роли на любом этапе анализа или подготовки рукописи.

 

 

Авторов Взносов

Йоханнес Ефремов, д. м. н., леченных больных с омела белая , экстракт предоставлена информация о пациенте, и проанализировала рукопись. Tido фон Шоен-Ангерер, д. м. н., миль / ч, концептуально отчет, написал рукопись, и подготовленный рис. 1. Gunver ы предприятие " kienle, д. м. н.; Гельмут Кин, д. м. н.; Ян Vagedes, д. м. Н.; и Иоганнес Ефремов, д. м. н., критический анализ рукописи. Все авторы читали и одобрили окончательную рукопись.

 

Аптекарь

В саду бедняга аптекарь.

— Немецкая пословица

Ссылки

1. Джемаль в, Брей Ф, Центр мм, Ferlay J, в палате Э, Д. Форман глобальной статистики раковых заболеваний. Калифорния рака Дж Клин. Мар 2011-Апр;61(2):69-90. Дой:http://dx.doi.org/10.3322/caac.20107[В pubmed]
2. Кауфман ДС, Шипли ВУ, как Фельдман. Рак мочевого пузыря. "Ланцет". 18 июл 2009;374(9685):239-49. Дой: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60491-8[В pubmed]
3. Witjes йа, Compérat Е, Коуэн НК, и соавт. Европейская Ассоциация урологов Eau (вода) руководящие принципы мышечно-инвазивный и метастатический рак мочевого пузыря: резюме руководящими принципами 2013 года. Евро Урол. 2014 апр;65(4):778-92. Дой:http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2013.11.046[В pubmed]
4. Хан РФ, Пан ДГ. Может внутрипузырной бацилла Кальметта-Герена уменьшению числа рецидивов у больных поверхностным раком мочевого пузыря? Мета-анализ рандомизированных испытаний. Урология. Июн 2006;67(6):1216-23. Дой: http://dx.doi.org/10.1016/j.urology.2005.12.014.[В pubmed]
5. Babjuk М, Бургер М., Zigeuner Р, и соавт. Европейская Ассоциация урологов Eau (вода) руководящие принципы для мышечно-инвазивной карциномы мочевого пузыря urothelial: обновление 2013. Евро Урол. 2013 Октябрь;64(4):639-53. Дой:http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2013.06.003[В pubmed]
6. Предприятие " kienle ОО, Кин н. Обзор статьи: влияние л. омела белая (омела Европейская) экстрактов на качество жизни у онкологических больных: систематический обзор контролируемых клинических исследований. Интег Рак Хир. Июнь 2010;9(2):142-57. Дой:http://dx.doi.org/10.1177/1534735410369673[В pubmed]
7. Horneber мА, Bueschel г, Хубер Р, Линде К., М. Росток омелы терапии в онкологии.Кокрановская база данных сист Пересм. 2008 Апр 16;(2):CD003297. Дой:http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD003297.pub2[В pubmed]
8. Предприятие " kienle ОО, Кин Х. умирают Mistel в дер онкология Мюнхена: Fakten унд konzeptionelle Grundlagen. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Schattauer; 2003.
9. Büssing а, редактор. Омела: род родов viscum (лекарственных и ароматических растений—промышленные профили) 1-е изд. Амстердам, Нидерланды: КПР пресс; 2000.
10. Юн ТДЖ, Ю МК, Кан ТБ, и соавт. Противоопухолевая активность корейской омелы лектина приписывается активации макрофагов и NK-клеток. Арка Фарм Рез. Окт 2003;26(10):861-7. Дой:http://dx.doi.org/10.1007/BF02980033[В pubmed]
11. Чой Ш., Лю СИ, Парк ВБ. Омелы лектина индуцирует апоптоз и ингибирование теломеразы в человеческих A253 раковые клетки через дефосфорилирование акт. Арка Фарм Рез. Янв 2004;27(1):68-76. Дой: http://dx.doi.org/10.1007/BF02980049[В pubmed]
12. Tröger Вт, Галун д, Райф М, Шуман С, Н Станкович, тот же мастер делает М. омела белая [Л] экстракт терапии у пациентов с местно-распространенным или метастатическим раком поджелудочной железы: рандомизированное клиническое испытание на выживаемость. Евро Дж Рака. Дек 2013;49(18):3788-97. Дой: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2013.06.043[В pubmed]
13. Tröger Вт, Галун д, Райф М, Шуман С, Н Станкович, тот же мастер делает М. качество жизни больных с раком поджелудочной железы во время лечения омелой: хаотизированная контролируемая проба. Dtsch Arztebl Инт. 2014 Июл 21;111(29-30):493-502. Дой:http://dx.doi.org/10.3238/arztebl.2014.0493[ПМЦ бесплатно статьи] [в pubmed]
14. Оранжевый М, кружева, Фонсека МП, фон Лауэ ЧД, Geider ы, ОО предприятие " kienle. Прочный регрессии первичной кожной в-клеточной лимфомы после лихорадки вызывающие омела лечение: два тематических докладов. Глоб АДВ Здоровья Мед. Мар 2012;1(1):18-25. Дой:http://dx.doi.org/10.7453/gahmj.2012.1.1.006[ПМЦ бесплатно статьи] [в pubmed]
15. Предприятие " kienle ОО, Grugel Р, Кин H. безопасность более высоких доз омела белая л у животных и человека—систематический обзор изменений иммунных параметров и параметров безопасности. БМК дополнить Altern мед. 2011 Авг 28;11:72. Дой: http://dx.doi.org/10.1186/1472-6882-11-72[ПМЦ бесплатно статьи] [в pubmed]
16. Mabed М, Эл-Helw Л, С. Шама исследовании II фазы родов viscum fraxini-2 у пациентов с прогрессирующей гепатоцеллюлярной карциномы. Бр Дж Рака. 2004 Янв 12;90(1):65-9. Дой:http://dx.doi.org/10.1038/sj.bjc.6601463[ПМЦ бесплатно статьи] [в pubmed]
17. Овусу РА, Abern Владимир, Инман БА. Гипертермия как дополнение к внутрипузырной химиотерапии при раке мочевого пузыря. Биомед Рез Инт. 2013;2013:262313. Дой:http://dx.doi.org/10.1155/2013/262313[ПМЦ бесплатно статьи] [в pubmed]
18. Предприятие " kienle ОО. Лихорадка при раке лечение: Коли терапии и эпидемиологического наблюдения. Глоб АДВ Здоровья Мед. Мар 2012;1(1):92-100. Дой:http://dx.doi.org/10.7453/gahmj.2012.1.1.016[ПМЦ бесплатно статьи] [в pubmed]
19. Ламмерс РЖ, Witjes йа, БА Инман, с соавт. Роль режима в сочетании с внутрипузырной химиотерапии и гипертермии в управлении нон-мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря: систематический обзор. Евро Урол. 2011 Июл;60(1):81-93. Дой:http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2011.04.023[В pubmed]
20. Соуза в, Инман БА, Пиньерой я, и соавт. Клинических испытаний неоадъювантной внутрипузырной гипертермической химиотерапии (HIVEC) для лечения среднего и высокого риска немышечный инвазивного рака мочевого пузыря. Инт Дж Гипертермии. Май 2014;30(3):166-70. Дой: http://dx.doi.org/10.3109/02656736.2014.900194[В pubmed]
21. Сверриссон ЭФ, Эспириту Пн, Шписс ЧП. Новые терапевтические цели в управлении urothelial карциномы мочевого пузыря. РЭС Рэп Урол. Мар 2013 1;5:53-65. Дой:http://dx.doi.org/10.2147/RRU.S29131[ПМЦ бесплатно статьи] [в pubmed]
22. Предприятие " kienle ОО, Albonico ху, Баарс Е, Хамре х. Дж., Циммерман Р, Кин Х. Антропософской медицины: интегративная медицинская система, происходящих в Европе. Глоб АДВ Здоровья Мед. 2013 Ноябрь;2(6):20-31. Дой: http://dx.doi.org/10.7453/gahmj.2012.087.[ПМЦ бесплатно статьи] [в pubmed]
23. Сильвестр РЖ, ван дер Meijden АП, Oosterlinck З, и соавт. Прогнозирование рецидива и прогрессирования у отдельных больных при стадии та-Т1 рака мочевого пузыря с использованием анкет eortc риск столы: комбинированный анализ 2596 пациентов из семи анкет eortc испытаний.Евро Урол. Мар 2006;49(3):466-77. Дой: http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2005.12.031[В pubmed]
24. Дэвис У., Шет СИ, Doviak МДж, Schellhammer ПФ. Поверхностный рак мочевого пузыря лечат с бациллой Кальметта-Герена: прогрессирования болезни и конкретного выживание с минимум 10-летний период наблюдения. Дж Урол. Фев 2002;167(2 Пт 1):494-500. Дой:http://dx.doi.org/10.1016/S0022-5347(01)69072-4[В pubmed]
25. Немецкая гомеопатическая фармакопея: ГТН 2012. Штутгарт, Германия: Medpharm Научными Издательствами; 2012.
26. Zuzak Т, Рист Л, Вивиани А, и соавт. [Дас Mistelpräparat Iscucin®—Herstellung, Поддержка, Wirkung экстракорпорального]. [Статья на немецком] дер Merkurstab. 2004 Ноябрь-Декабрь;57(6):467-73.
27. Санчес-Ортис РФ, Хуанг туалет, Мик Р, Ван Arsdalen кн, Вайн АДЖ, Malkowicz ШБ. Интервал дольше, чем 12 недель между диагнозом мышечной инвазии и цистэктомии связано с худшим исходом в рак мочевого пузыря. Дж Урол. 2003 янв;169(1):110-5. Дой:http://dx.doi.org/10.1016/S0022-5347(05)64047-5[В pubmed]
28. Elsässer-Beile у, Лейбер с, Wetterauer у, с соавт. Адъювантной внутрипузырной лечения (стандартизированный экстракт омелы для профилактики рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря. Противоопухолевые рез. ноя 2005-Дек;25(6с):4733-6. [В pubmed]
29. Goebell ПИДЖЕЙ, Отто Т, Зуре Дж, Rübben Х. Оценка нетрадиционный метод лечения с помощью лектинов омелы для профилактики рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря: в ходе рандомизированного испытания фазы II. Дж Урол. Июл 2002;168(1):72-5. Дой:http://dx.doi.org/10.1016/S0022-5347(05)64834-3[В pubmed]
30. Hekal ИА, Т Самер Ибрагим ЭИ. Родов viscum Fraxini 2, Как адъювантная терапия после резекции поверхностного рака мочевого пузыря: клиническое проспективное рандомизированное исследование. Труды 43-й ежегодный Конгресс египетских Урологической ассоциации в сотрудничестве с европейской Ассоциацией урологов ноября 2008 10-14; Хургада, Египет. с. 8. [Аннотация], 120.
31. Eisenbraun Ж. эскалации дозы-исследование с омелы, экстракт из ясеня как внутрипузырных инстилляций у больных с поверхностным раком мочевого пузыря: в ич/отм фазы Іб/Ііа исследования. Фитопрепарата. Окт 2011 15;18(Приложение 1):С15. Дой:http://dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2011.09.036.
32. Ruebben Х. Внутрипузырной экстракт омелы в поверхностный рак мочевого пузыря: фазы III исследование эффективности [клиническое испытание исследование записи] [Интернет] Бетесда, Мэриленд: национальные институты здравоохранения США; 2014. Апр, [обновлен 2015 Мар; цитируется апр 2015 24]. Доступен из: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02106572.
33. Ефремов Ю. [умереть Weidenmistel байм Blasenkarzinom]. [Статья на немецком] дер Merkurstab.2007 Сентябрь-Октябрь;60(5):446-9.

 

Яндекс.Метрика
comments powered by HyperComments
Комментарии: 0 (Дискуссия закрыта)
    Комментарии отсутствуют.