ЧТО МОЖЕТ ОСТАНОВИТЬ МЕЛАНОМУ?

Мелано́ма (лат. melanoma, melanoma malignum от др.-греч. μέλας — «чёрный») (уст. Меланобластома) — злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины. Наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи относится к злокачественным опухолям кожи. Преимущественно локализуется в коже, реже — сетчатке глаза, слизистых оболочках (полость рта,влагалище, прямая кишка). Одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующаялимфогенным и гематогенным путём почти во все органы.

• Ультрафиолетовое излучение: естественное (солнечное) и из искусственных источников (оборудование для загара). Является ведущим фактором риска.
• Фенотип — белая кожа, светлые (голубые) глаза, светлые волосы и розовые веснушки.
• Наличие в анамнезе солнечных ожогов. При этом даже те из них (ожоги), которые были получены в детском, подростковом и юношеском возрасте могут сыграть роковую роль в развитии опухоли в последующие годы.
• Меланоформный невус (синонимы: диспластический меланоцитарный невус, синдром атипического невуса). Относится к доброкачественным новообразованиям кожи.
• Наследственность — семейный анамнез меланомы. Нарушение функции супрессоров опухолевого роста, одним из которых является CDKN2A, локус хромосомы 9р21, кодирующий белки p16 и p14ARF и второй — ген CDK4 (cyclin-dependent kinase 4) с локализацией в хромосоме 12q14.
• Невусы — По данным НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова, среди больных с установленным фоном для развития меланомы были названы следующие типы невусов: сложный (45 %), пограничный (34 %), интрадермальный (16 %), голубой невус (3,2 %). При этом 70 % невусов были расценены как врожденные, а 30 % — как приобретенные.
• Фактор множественности невусов (более 50) увеличивает риск развития меланомы.
• Пигментная ксеродерма.
• Уже ранее перенесённая меланома.
• Гормональные нарушения в организме. Часто при менопаузе, беременности.
• Иммуносупрессия.
• Возраст старше 50 лет.
• Мужской пол.

Сывороточные уровни тирозиназы и предшественников меланинамогут коррелировать с прогрессией меланомы. Пациенты с развитой меланомой имеют высокие уровни в плазме и моче предшественников меланина ДОПА, 5-S-цистеинилдопа (5-S-CD), DHI, его карбоксильной формы (DHICA) и O-метил дериватов DHIи DHICA. Более селективная стадийность также возможна; например, высокие плазменные уровни 6-гидрокси-5-метоксииндол-2-карбоксильной кислоты коррелируют с толщиной опухоли > 3.0 мм независимо от наличия или отсутствия метастазов. В более тонких меланомах, подобное отклонение возможно при наличии метастазов. Сывороточные уровни 5-S-CD увеличиваются во время прогрессии меланомы. Поэтому, уровни МАП или концентрации меланогенных продуктов в жидкостях организмапредоставляют ценную информацию о прогрессии, регрессии или рецидиве болезни. Изменения в уровнях этих метаболитов могут помочь выявить скрытую меланому. Тирозиназа сыворотки может быть обнаружена пробами для ферментативной активности (тирозингидроксилаза) или прямо радиоиммунным анализом. Интермедиаты меланогенеза могут действовать как мощные иммуносупрессоры, и тирозиназа может усилить этот процесс через непрерывное окисление тирозина и ДОПА с генерацией ­лимфоцитотоксических предшественников меланогенеза. Поэтому, повышенные сывороточные уровни интермедиатов меланогенеза и активности тирозиназы могут также служить индикаторами потенциального ослабления иммунной реакции организма на меланому.