ПРОФИЛАКТИКА ОПУХОЛЕЙ: МНЕНИЕ ОНКОЛОГА часть 1

К настоящему времени сформировались 4 основных направления вторичной и третичной профилактики злокачественных новообразований:
1) диетическое;
2) применение противовоспалительных и других лекарственных средств;
3) применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК);
4) заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
Новое направление в деятельности врачей, прежде всего общей практики, - диетическая и лекарственная профилактика опухолей. Важно, что проведение превентивных мероприятий приводит также к предупреждению заболеваний сердечно-сосудистой системы [15, 24].

Автор статьи: Григорович Николай Александрович, врач онколог и гинеколог, кандидат медицинских наук, доктор биологических наук, аттестованный старший научный сотрудник
Автор статьи: Григорович Николай Александрович, врач онколог и гинеколог, кандидат медицинских наук, доктор биологических наук, аттестованный старший научный сотрудник

Меры диетической и лекарственной профилактики опухолей снижают вероятность их развития в популяции от 30% до 60%. Например, по статистическим данным ежегодно в Республике Беларусь заболевают 376 человек на 100 000 населения. Проведение лекарственной профилактики опухолей снизило бы онкозаболеваемость на 40% - до 226 человек на 100 000 населения. Однако при этом неизвестно, в какую долю когорты может попасть конкретное лицо, поскольку имеет место случайный (стохастический! процесс распределения заболевших и оставшихся здоровыми. В связи с этим актуальными остаются усилия, направленные на раннюю диагностику опухолей еще в доклинической (донозологической) стадии развития. Сегодня это прежде всего молекулярно-генетические и лабораторные исследования крови [7,10,34].

ДИЕТИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОПУХОЛЕЙ

Выделены химические субстанции, ответственные за противоопухолевые свойства отдельных видов растений. Вызывающие гибель опухолевых клеток субстанции обнаружены в таких овощах, как чеснок, капуста, свекла, морковь, томаты, красный перец, арбузы. В капусте и других видах крестоцветных противоопухолевое начало - производное индола-индол-3-карбинол, а также крамбин. Начат выпуск лекарственного препарата на основе карбинола для профилактики рака - индинола.

Противоопухолевые свойства чеснока обусловлены серосодержащими соединениями - аллицинами (известны диалил-дисульфид и диалил-трисульфид]. Чеснок также богат селеном - элементом с антиокси- дантной активностью, стимулирующим гибель опухолевых клеток.

Противоопухолевые свойства сока свеклы обусловлены бетамина- ми. Действующее начало томатов и арбузов - красный пигмент-антиок- сидантликопен. В зеленом чае помимо кофеина содержатся хлорогеновые кислоты, полифенольные соединения - биофлэвоноиды, кэтехины, обладающие как антиоксидантной, так и апоптотической активностью.

Чаще всего злокачественные новообразования развиваются в возрасте старения организма [14, 16]. Ведущий фактор, ответственный за развитие преждевременного старения, - избыточное питание (ожирение, метаболический синдром) [14]. Таким образом, предупреждение старения - предупреждение злокачественных опухолей. Предупредить метаболический синдром можно не столько изменением качества, сколько ограничением количества съедаемой за сутки пищи. Если человек не занят физическим трудом, то в возрасте 20-25 лет ему рекомендуют съедать каждый раз то количество пищи, которое принимает ребенок в детском саду (примерно 200 мл). Чувство легкого голода после еды - верный признак того, что пациент на правильном пути. Есть можно все, но нужно ограничивать количество жиров, прежде всего следует уменьшить долю животных жиров. Необходимо употреблять больше растительной, так называемой желто-зеленой пищи; овощные супы, щи с большим количеством крупнонарезанной капусты, овощи в виде салатов, на десерт - фрукты. Такая пища содержит большое количество каротинов. Например, бета-каротин является провитамином А, который предупреждает превращение эпителиальных клеток в раковые. Также каротины и полифенольные соединения (изотиоцианаты) инактивируют образующиеся в процессе обмена веществ (в основном из липидов) свободные радикалы и эндогенные канцерогенные субстанции.

Для поддержания нормального уровня обменных процессов дневной пищевой рацион необходимо дополнять достаточным количеством разных групп витаминов. Такой эффект дает, например, ежедневный прием одного драже поливитамина «Ундевит». Прием поливитаминов, как и остальные диетические мероприятия, должны проводиться регулярно, многие годы, а не время от времени.

Установлено, что ряд продуктов обладает не только способностью нейтрализовать факторы, ведущие к появлению опухолевых клеток, но и вызывать гибель уже возникших. Такие свойства, например, у кофеина и хлорогеновых кислот, содержащихся в кофе. Противоопухолевые эффекты присущи не только зеленому чаю. Если нет медицинских противопоказаний (повышенное артериальное давление и др.), то желательно выпивать 1 чашку кофе и 1 стакан зеленого чая в день. Например, утром или около часа дня и в 16-17 часов. Важно регулярно употреблять кисломолочные продукты. Вырабатываемые «благородными» молочнокислыми бактериями вещества, всасываясь из толстого кишечника в кровь, придают плазме способности растворять опухолевые клетки (канцеро-литические свойства) [32].

У полных лиц, страдающих метаболическим синдромом, обуславливающим высокую вероятность развития рака некоторых локализаций (молочная железа, эндометрий, предстательная железа, толстая кишка), путь повышения противоопухолевой устойчивости организма связан с нормализацией метаболических процессов, прежде всего нарушенного обмена липидов. Гиперхолестеринемия и тригпицеридемия сопровождаются снижением функциональной активности Т-лимфоцитов вследствие возрастания содержания в них холестерина и изменения текучести липидов мембран [4, 14]. Статины достаточно быстро нормализуют уровень холестерина и триглицеридов, вследствие чего восстанавливается противоопухолевая активность Т-лимфоцитов. Кроме того, статины тормозят рост злокачественных новообразований, ингибируя ангиогенез. Лекарственные препараты левастатин, правастатин и т.п. [5] назначают больным с гиперхолестеринемией в соответствии с инструкцией, обычно по 1 таблетке (10-20 мг) 1 раз в сутки постоянно. В большинстве случаев у больных с метаболическим синдромом имеет место диабет II типа. Обязательным условием нормализации противоопухолевой резистентности у этих лиц является устранение гипергликемии назначением диеты, физической нагрузки и антидиабетических средств, прежде всего таких, как медформин. Этот препарат нормализует все виды обмена веществ. Считаем, что медформин и статины должны занять важное место в профилактике некоторых опухолей.

 

Продолжение читайте: Часть 2, Часть 3

ЛИТЕРАТУРА

  1. Абелев Г.И., ЭрайзерТ.Л. // Биохимия. - 2008. - Т. 73. - В. 5. - С. 605-618.
  2. Анисимов В.Н., Егормин ПА, Бернштейн Л.М. и др. // Бюл. эксперим. биол. и медицины. - М„ 2005. - Т. 139, № 6. - С. 691-694.
  3. Балуда В.Т.//Паллиат. мед и реабилитация. -2002. - № 1.-С. 16-17.
  4. Берштейн Л.М. Гормоны, возраст и рак/изд. НИИ онкологии им. H.H. Петрова. - 2005.-254с.
  5. Бурбело А.Т., Шабров A.B., Денисенко П.П. Современные лекарственные средства. - Изд. 3-е. - М.: ОЛМА медиагрупп, 2006. - 895 с.
  6. Гиляров М.Ю. // Рус. мед. *. - 2007. - Т. 15, № 15. - С. 1151-1154,
  7. Григорович НА//Актуальные пробп.онкол. и мед. радиологии.-Мн., 1986.-С.29-32.
  8. Григорович Н.А.//Актуальные пробл.онкол. 1л мед. радиологии.-Мн., 1993.-С.40-61.
  9. Григорович НА, Круглый А.З., Круглый ЗЛ. и др.//Мед. новости.-1996. -№1 .-С 16-18.
  10. Григорович Н.А.//Актуальные пробл. онкол. и мед. радиологии,- Мн., 1997. -С. 16-29.
  11. Григорович НА, Малевич К.И., Григорович М.Н.//Мед. новости. - 1999. -№ 10.-С. 29-34.
  12. Григорович Н.А.//Мед. новости.-2002.-№ П.-С. 9-13.
  13. Давьщов А.И. // Рус. мед. ж. - 2005. - Т. 13, № 10. - С. 629-632.
  14. Дильман В.М. Четыре модели медицины. - Л.: Медицина, 1987. - 288 с.
  15. Долл Р, Пито Р, Причины рака. -Киев: Навукова думка,- 1984.-254с.
  16. Залуцкий И.В., Аверкин Ю.И., Машевский A.A. и др. /Тр. IV съезда онкологов и радиологов СНГ- Баку. - 2006. - Т. 1. - С. 52-54.
  17. Имянитов Е.Н.//Фарматека:межцунар. мед. ж. - М. -2005. -№18. -С. 51-56.
  18. Карпов ЮА // Рус. мед. ж. - 2008. - Т. 16, № 11. - С. 63-68.
  19. Козлюк Г.В. // Медицина. - 2004. - № 4. - С. 63-68.
  20. Лапин БА, Григорович НА, Муравьев Г.Н. //Докл. АН БССР. -1969. -Т. 13, №8,- С. 751-755.
  21. Малевич К.И., Русакевич П.С, Григорович НА и др.//Мед. новости,- 1997. - №3. - С. 3-11.
  22. Матусееич Н.А // Рецепт. - 2006. - №4, - С. 11-124.
  23. Мкртумян А. // Врач. - 2008, - № 5. - С. 47-51.
  24. Морозкина Т.С., Далидович КК Питание в профилактике и лечении рака. - Мн.; Наука и техника,- 1998.-352 с.
  25. Морозкина Т.С. // Мед. новости. - 2004. - № 12. - 62-63.
  26. Напалков Н.П. /Тр. III съезда онкологов и радиологов СНГ. - Мн.; 2004.-С. 15-25.
  27. Насонов ЕЛ. Противовоспалительная терапия ревматических заболеваний. - М.: Сити, 1996.- 345 с.
  28. Насонов ЕЛ., Цветкова Е.СДов НЛ.//Тер. архив. - 1998. - №5.-С. 8-14.
  29. Насонов ЕЛ./Дер. архив.-1999. -Т. 71, № 11 .-С.54-57.
  30. Насонов ЕЛ. // Клин, фармаколог, и терапия. - 2000. - № 1. - С. 57-64.
  31. Насонов ЕЛ. //Терапевт, архив. - 2001. -Т. 73, № 5. - С. 57-61.
  32. ОлейникС.Ф., ПанчишинаИ.В. Биология канцеролиза. - Львов: Высшая школа, 1978. -178 с.
  33. Осинский СП., Глузман Д. Ф„ Чехун В.Ф. Др. IV съезда онкологов и радиологов СНГ. - Баку. - 2006.-Т. 1.-С. 113-115.
  34. Прохорова В.И., Машевский А.А., Державец Л.А. // В кн. - Клиническая онкология. - Мн.; Беларусь, 2003. - С. 70-95.
  35. Прилепа С.А//Вестник новых мед.технологий, -2008.-Т. 15, №2.-С. 157-159.
  36. Серов В.И. // Фарматека. - 2003. - № 11. - С. 33-38.
  37. Симченко Н.И., Пранович А.А., Быков ОЛ. // Мед. новости. - 2009. - № 8. - С. 49-51.
  38. Тиктинский ОЛ. Руководство поандрологии. - М.; Медицина, 1990. - С. 275-335.
  39. Тябут ТД. // Мед. новости. - 2006. - № 3. - С. 55-60.
  40. Фиккера Г. Эндогенные факторы развития опухолей и современное состояние биологиче­ской терапии. - М.: Биомедгиз. - 1936.-208 с.
  41. Хайдарова Ф.А. //Врач. - 2008. - №2. - С. 68-70.


ЛУЧШИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СМОТРИТЕ В СПРАВОЧНИКЕ

Подпишитесь на НОВОСТИ и получайте эксклюзивную информацию о самых последних исследованиях по противостоянию раку. Информация доступна только подписчикам.

Если вы нашли мою работу и информацию на сайте полезной, пожалуйста, пожертвуйте, чтобы продемонстрировать свою поддержку! 

ЕЩЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ПО ТЕМЕ

Яндекс.Метрика

Оставить комментарий

Комментарии: 0