химиотерапия лечение рака облучение радиотерапия риск

Чем большее лучевое воздействие вы получаете при лечении рака радиотерапией, тем больше увеличивается вероятность, что у вас разовьется вторая, не схожая с начальной, злокачественная опухоль. Такое определение вынесла Американское онкологическое общество, чей документ о риске лечения рака был опубликован в 2014 году. В этом документе обращено внимание, что существуют определенные опухоли, которые в большей степени стимулируют возникновение других типов рака, например, такие как рак молочной железы или рак щитовидной железы.

Эта информация соответствует выводам нового исследования , которые говорят, что второе раковое заболевание у жителей США увеличились аж на 300% с 1970-х годов, и это второе заболевание являются совершенно новым типом рака, а не повторением или метастазами старой болезни.

Излучение, которое может повредить ДНК, считается ответственными за 1,5% онкологических заболеваний в США, и это не просто заболевание, возникшее от лечебных процедур. Люди подвергают себя облучению и при маммографии, и при изучении коронарных артерий, и при обычной компьютерной томографии, которая обеспечивает в 100 - 500 раз больше облучения, чем обычный рентгеновский снимок.

Как оказалось, дети, получившие лучевую терапию в качестве лечения рака намного больше склонны к развитию злокачественных опухолей молочной железы в более позднем периоде их жизни. Молодой возраст на момент облучения играет значительную роль на развитии других опухолей, в том числе рака легких, рака щитовидной железы, рака желудочно-кишечного тракта, рака желудка и саркомы костей.

РОСТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Если же пациент получает одновременно и химиотерапию и облучение, то его риск по развитию некоторых повторных типов рака увеличивается еще больше. Сегодня химиотерапия рассматривается, как значительно больший фактор в возникновении лейкоза, чем облучение и связана с развитием вторичных злокачественных опухолей: острый миелобластный лейкоз и острый лимфобластный лейкоз.

Вот перечень некоторых алкилирующие агентов в лекарственных препаратах против рака, которые вызывают повторный рак:
• мехлорэтамин
• хлорамбуцил
• циклофосфамид (цитоксаном)
• мелфалан,
• ломустин
• кармустин
• бусульфан

Чем дольше пациент получает лечение с участием алкилирующих веществ, и чем выше доза, тем больше шансов развития второго типа злокачественной опухоли, с одновременным повышенным риском возникновения лейкоза в течении двух лет после лечения. Этот риск достигает своего пика между пятью и десятью годами после лечения, а затем начинает снижаться.

Известно, что лечение Цисплатином и Карбоплатином, подобно алкилирующим веществам, также способствует увеличению некоторых видов лейкоза, которые с трудом поддаются лечению и часто имеет неблагоприятный исход. Если же применение Цисплатина или Карбоплатина происходит в комбинации с лучевой терапией, то риск развития лейкемии повышается.

Ингибиторы топоизомеразы II, класс химио-препаратов, которые подавляют способность клеток к восстановлению ДНК, также вносят вклад в риск развития лейкемии. При этом лейкемия развивается гораздо раньше (в течение двух-трех лет после лечения) по сравнению с алкилирующими веществами.

Препараты класса ингибиторов топоизомеразы II включают в себя:
• Этопозид (VP-16)
• Тенипозид
• Митоксантрон (Novantrone)

Другой класс препаратов для химиотерапии называется антрациклины, которые являются также ингибиторами топоизомеразы II, и тоже вызывают лейкемию, но не настолько явно, как это делают выше упомянутые препараты.

К подобным лекарственным средствам относятся:
• Доксорубицин (Адриамицин)
• Даунорубицин
• Эпирубицин (Ellence)
• Идарубицин

Источники информации: