ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ВЛИЯЮТ НА РЕЦИДИВЫ РАКА ПРОСТАТЫ

Опухоль предстательной железы – наиболее часто встречающееся у мужчин злокачественное новообразование. Почти всегда это аденокарцинома предстательной железы, развившаяся из ее желез. Другие, значительно более редкие формы рака простаты – нейроэндокринные, плоскоклеточные, карциномы уротелия, лимфомы. Причины возникновения этого вида рака до конца не определены. Пятилетняя выживаемость в среднем меньше 2%.

Опиаты (наркотические алкалоиды опиума) и опиоиды (вещества, способные связываться с опиоидными рецепторами организма, расположенными преимущественно в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте), которые принимаются как обезболивающее в послеоперационный период, зачастую подавляют способность иммунной системы бороться с раковыми клетками. 

В рамках исследования группа специалистов из Клиники Майо анализировала случаи рецидива рака после проведения операции по удалению аденокарциномы в Клинике за период с января 1991 года по декабрь 2005 года. Кроме того, ученые использовали базу данных Клиники, чтобы собрать сведения обо всех случаях рецидива рака и смерти пациентов. 

Лучший результат продемонстрировали пациенты, получившие общий наркоз с дополнительным спинальным или эпидуральным введением опиоидов длительного действия после радикальной простатэктомии (радикальная операция удаления предсательной железы, выполняемая в основном при локализованном раке предстательной железы).

Спинальное введение - введение местного анестетика в субарахноидальное пространство, эпидуральная анестезия - один из методов регионарной анестезии, при котором лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер.

“По обыкновению, обезболивающие, применяемые до и после операции, способны подавлять способность иммунной системы бороться с раковыми клетками”, - отмечает ведущий автор работы Джурай Спранг (Juraj Sprung). “Результаты нашего исследования продемонстрировали, что дополнение общего наркоза перед операцией спинальными или эпидуральными болеутоляющими снижает потребность приема опиоидов после операции, а соответственно снижает риск рецидива рака”.

Ученые подчеркивают необходимость проведение рандомизированного контролируемого клинического исследования для подтверждения полученных данных.